集数据整合、深度分析、智能预警与可视化呈现于一体
内置先进算法模型,对医保基金收支、报销行为、疾病谱、药品耗材使用等进行多维度、穿透式分析,自动生成深度洞察报告。
建立基金运行风险预警指标体系,实时监控异常支付、欺诈骗保等风险点,实现从事后稽核到事前、事中防控的转变。
提供可定制化的大数据可视化看板,通过图表、地图、仪表盘等形式,直观呈现医保运营全貌,辅助管理者一目了然掌握关键信息。
支持对接医院HIS、药店、参保、结算等各类异构数据源,进行清洗、标准化与融合,构建统一的医保大数据资源池。
对医疗机构、医师的医疗服务行为进行量化分析与评价,为医保支付方式改革(DRG/DIP)、绩效管理提供精准数据支撑。
采用分布式计算架构,保障PB级数据的高效处理。遵循国家信息安全三级等保要求,确保数据全生命周期安全。
医保大数据运营分析系统是玖云科技面向各级医保局、卫健委及医疗机构推出的专业级数据分析与决策支持平台。
系统以“数据驱动、智能运营、精细管理”为核心设计理念,旨在破解医保数据“信息孤岛”难题,深度挖掘数据价值。
通过对海量、多源、异构的医保业务数据进行采集、治理、建模与分析,本系统能够精准刻画医保基金运行态势,科学评估政策实施效果,智能识别业务风险,为医保基金的可持续运行、支付方式改革、医疗服务质量提升以及宏观决策提供强有力的数据与技术支撑。
系统采用模块化设计,可根据客户具体需求灵活配置功能,并支持与现有政务云平台、业务系统无缝对接,是推动医保治理现代化的关键工具。
为多层次医疗保障体系中的各类机构提供专业解决方案
基金监管、政策模拟、运行监测、参保分析、欺诈骗保智能识别。
DRG/DIP成本核算、临床路径优化、医保控费、医疗服务绩效评价。
药品销售分析、医保结算监控、患者购药行为分析、库存联动管理。
卫生经济研究、医保政策评估、疾病负担分析、学术数据支撑平台。